孕婦肚子痛,總是擔心腹中寶寶的狀況,這時候該怎麼辦?
木生婦幼診所婦產部蘇伶瀅主治醫師表示,如果孕婦肚子痛,可先觀察以下三件事:
舉例來說,上腹痛可能是腸胃問題較多,或少數情況可能是膽囊或胰臟等器官的問題;下腹痛則是腸胃、子宮、卵巢問題等皆有可能。
如果腹痛又合併嘔吐與腹瀉癥狀,則可能是腸胃問題所引起;如果是下腹痛且合併陰道出血,則有可能是早產先兆。
可觀察半小時~1小時。如果半小時~1小時仍持續腹痛,或出血、疼痛、腹瀉、嘔吐越來越嚴重,也應立即就醫。
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以肚臍為中心點,往左上、右上、左下、右下「疼痛四象限」概略區分:自己的中間靠左側的上腹器官是胃、腸;右上腹是膽囊、胰臟、肝臟(肝臟通常較少痛);左下腹有卵巢、腸子;右下腹是卵巢、腸子、盲腸。隨著懷孕的週數改變,腸子會受子宮變大而向上腹擠壓,其他臟器與子宮的相對位置不會落差太大。
懷孕初期,子宮只有拳頭那麼大,位置在恥骨聯合上方;到了懷孕20週時,子宮的最高點會到肚臍的位置;接近預產期時子宮的最高點會到接近劍突的位置(大約上腹的位置)。
除了懷孕初期的孕吐,孕期中的腸胃炎、食物中毒,或懷孕後期由于子宮變大壓迫到腸胃,都可能導致噁心感及合併胃食道逆流的感覺。
懷孕後因荷爾蒙改變使得腸胃蠕動變慢,多數人可能出現便祕的情況,但若吃太多刺激性物質也可能有腹瀉的情況。輕微腹瀉時應該先調整飲食,若腹瀉頻率較高,可能是食物引發腸胃炎,則可能需要禁食或者服用藥物。
可能是懷孕初期胚胎著床不穩定、流產先兆,或是中後期早產的跡象。子宮頸瘜肉也可能造成孕期反覆出血。
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