8 歲男童小華（化名）是健康活潑的孩子，但從半年前開始，就陸陸續續地出現眨眼、甩頭、抖動肩膀的表現，媽媽提到弟弟感冒很久都好不了，因為常聽到他在清喉嚨清痰聲；老師也跟媽媽反映男童上課一直發出聲音和亂動，影響學習。

媽媽表示：「一開始帶去診所看診時，被診斷是過敏，但吃藥一段時間後也不見好轉，孩子癥狀時好時壞，他困擾，我們家長也很擔心。」

後來，媽媽決定帶小華到醫院兒科求診，醫師詳細檢查後鑑別診斷為「妥瑞氏癥」（Tourette syndrome）。經過藥物治療並給予相關衛教，癥狀獲得改善，老師也稱讚進步很多，讓小華開心不已，學習狀況也越來越進步。

▲妥瑞氏癥（Tourette syndrome）常發出聲音和亂動，影響學習。

妥瑞氏癥狀常在青春期達到高峰

奇美醫療財團法人奇美醫院學中心兒科部主治醫師郭思辰指出，「妥瑞氏癥」（Tourette syndrome）是一種抽動癥候群，為神經發展性疾病，而非精神疾病，成因可能源自于兒童期發育之大腦基底核多巴胺的高反應性。癥狀包含發出清喉嚨、尖叫聲及吸鼻子等不自主聲音，和重覆性的眨眼、甩頭、聳肩、揉搓鼻子、做鬼臉等不自主動作，嚴重時可能會出現穢語、肢體大幅度擺動的情形。

好發年齡通常在 5 至 6 歲、10 至 12 歲癥狀較為嚴重。青春期後約有 1/3 的病人抽動癥狀會自然消失， 1/3 的病人癥狀會逐漸緩解，剩餘 1/3 病人癥狀會持續到成人。

男性比例比女性高約 3 至 4 倍。不過，大多數的病人生長及發育史與一般人並無差異，臨床上除抽動表現外，其他神經學檢查大都正常。妥瑞氏癥常被誤診為氣喘、眼睛過敏或呼吸道癥候群等，目前診斷主要是藉由詳細的病史及臨床癥狀來判斷，無法經由特定檢查確定。

根據美國精神醫學會精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-V），妥瑞氏癥（Tourette syndrome）必須符合以下條件：

(1)病程中曾出現多樣動作型抽動及一種或多樣聲語型抽動。

(2)抽動頻率時好時壞，時間已持續一年以上。

(3)癥狀在十八歲以前出現。

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